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中風護理

什麼是中風?

中風又稱為CVA (= cerebrovascular accident 腦血管意外) 或腦中風是指腦部提供血量受阻而迅速發展成的腦功能損傷
     - 在血流量減少的狀況下,腦部可以支撐較長時間
     - 如果血流完全中斷,大腦僅能存活3分鐘
     - 3分鐘後,大腦細胞開始死亡,某些大腦區域喪失功能

中風的主要起因是血管凝塊(阻塞了腦內供血動脈)或腦內出血。如果由血管凝塊引發,被稱為缺血性中風;若是由腦內出血引發,又被稱為出血性中風。

在中風前數週或數月內,病患可能會經歷TIA (= transient ischemic attack 暫時性腦缺血發作)。這和中風的症狀類似,但會在24小時內消除,然而,這是一個強烈的警告信號。

專業護理對中風病人的受益

一項研究資料顯示,中風後專業的復康運動,有助提升病人的活動能力、改善步行情況及減少再次中風的機會。

來源:Poster 42 defining “clinically meaningful changes of gait speed” in a poststroke therapeutic exercise study. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, ISSN 0003-9993, 2004, Volume 85, Issue 8, p. e15

專業護理對中風病人家庭的受益

中風後恢復得愈好,意味著病人將愈加獨立,從而在日常生活中減少對家人和朋友的依賴。

在恢復過程中獲得專業護理,會顯著地減少家庭成員的焦慮和擔憂,從而可以分配更多時間在他們的事業發展和子女教育方面。

活力國際全方位護理方案™ 能如何幫助中風病人

護理人員介入

就中風的位置,不同位置會對病人產生不同的影響:
     - 身體一側癱瘓(偏癱): 相對較易忽視另一側。
     - 於思維,意識,注意力,學習,判斷和記憶產生問題
     - 較難理解和組織對話,亦會有閱讀和聽力的問題出現(失語症)
     - 難以控制情緒或表達情緒,容易出現情緒問題如:
          - 抑鬱
          - 神情呆滯或產生莫名的疼痛
          - 失禁

中風特別護理:
     - 改善生理及心理上的問題 (如精神和情緒方面)提昇患者的獨立性
     - 檢查皮膚的完整或肢體有否攣縮(由於病患失去疼痛感)
     - 加強物理治療訓練
     - 保持及提昇行動能力和自我照顧能力
     - 緊急情況下採取相對的應急措施

 

失語症的護理

由於左腦損傷導致患者喪失正常溝通的能力。
這會影響說話能力,理解能力,閱讀能力,寫作及處理數字的能力。
另外,因為患者的思考能力未受影響,所以要對待他們如智力正常的成人一樣。

此外,失語症可以通過訓練及刺激得以改善及恢復。

情緒和行為變化的護理

可能出現的問題:
     - 抑鬱
     - 憤怒
     - 情緒不穩定:中風後的病患會產生自發性無法控制的情緒反應
        如無緣無故地大哭或大笑,這些反應在中風後最初幾月裡尤為嚴重
     - 冷漠

作為護理人員,應當了解以上情況是有可能產生。而最重要的是,在任何情況下需保持冷靜和耐心。

預測和預防

25% 中風患者在5年內會再次中風

80%的中風都是可以防範的!

中風的風險因素可以列入3個類別:
     - 可控制的風險因素
          - 改用含有大量的水果和蔬菜的健康食譜
          - 幫助患者保持健康體重
          - 鼓勵患者多運動
          - 鼓勵患者戒菸,戒酒
          - 鼓勵患者定期身體檢查
          - 治療糖尿病,高血壓和其他疾病
     - 不可控制的風險
          - 年齡:55歲以上人群屬於高風險
          - 性別:男性有較高風險,但女性的中風死亡率比男性高
          - 人種:黑人有更高的中風概率
          - 家族病史:有中風家族病史的人士有較高的風險

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